Симптомы коронавирусной болезни: что изменилось?
«Омикрон» – штамм коронавируса, впервые зарегистрированный в ЮАР и Ботсване в ноябре 2021 года, уже в декабре того же года был завезен и в Россию. По настоящее время COVID-19 продолжает существовать в виде сезонных или внесезонных волн.
Коронавирус, мутировав до штамма «Омикрон», переместился из легких в верхние дыхательные пути. В России обнаружили два новых варианта коронавируса, в том числе подвид штамма, который уже получил неофициальное название «Цербер» (Cerberus). Каждая мутация вируса постепенно приспосабливается к организму человека. В геноме «Цербера» есть ряд новых мутаций в шиповидном белке, который помогает вирусу проникать в человеческий организм. Эти мутации позволяют обходить предыдущий иммунитет, полученный в результате перенесенной ранее коронавирусной инфекции или вакцинации.
Важно отметить, что «Омикрон» и его новый подвид более заразны, чем предшествующие варианты «Альфа», «Бета» и «Дельта». Коэффициент заразности всех омикрон-штаммов находится в пределах 14–16 единиц, т.е. один заболевший «Цербером» потенциально может заразить 14–16 здоровых людей.
Теперь он, судя по наблюдениям в разных странах, намного реже вызывает пневмонии, а одним из основных симптомов вместо потери обоняния и вкуса стала боль в горле. Заболевание в подавляющем большинстве случаев протекает в виде ОРВИ, причем нередко и вовсе бессимптомно. Тяжелые осложнения, которые развивались при более ранних штаммах, уже практически не угрожают. Обычно состояние больного улучшается в течение 2-3 дней без какой-то специальной терапии.
Особенностью всей линии «Омикрона» стало сокращение инкубационного периода – с момента попадания вируса в верхние дыхательные пути до появления первых признаков болезни проходит всего 2-4 дня. Симптомы «Цербера» схожи с предыдущими подвидами «Омикрона». Заболевание начинается внезапно, симптомы схожи с проявлениями классической респираторной инфекции: повышение температуры тела до 38–38,5°С; резко выраженная слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности; боль и першение в горле, чихание; пульсирующая головная боль; боль в глазах (светобоязнь, слезотечение, сухость в глазах, боль при движении глазных яблок); ломота в теле, боль в пояснице, мышцах и суставах; кашель сухой или с небольшим количеством мокроты в 80 % случаев; ночная потливость; снижение аппетита; диарея, тошнота, рвота; у детей – кожная сыпь. Заметим, что у больного могут присутствовать далеко не все симптомы.
Как такового насморка и заложенности носа в первые дни, как правило, не бывает. Он часто присоединяется к симптомам «Омикрона» через 2–3 дня вместе с сильным воспалением в горле, которое затрудняет прием пищи, а в некоторых случаях мешает разговаривать. Нарушение дыхания развивается тоже не сразу. Пациент отмечает довольно сильный дискомфорт в грудной клетке на 3-4-е сутки, который проходит намного быстрее, чем при более ранних штаммах коронавируса. Диарея, боли в животе встречаются также значительно реже. Меньше жалоб и на боль кожи, кожную сыпь. Потеря обоняния и вкуса встречается крайне редко.
Подавляющее большинство случаев «Омикрона» происходит в легкой форме, поэтому отличить COVID-19 от гриппа или другой ОРВИ по клиническим признакам невозможно. Требуется лабораторное подтверждение и проведение тестов на наличие антигена. Экспресс-тесты на основе иммунохроматографического анализа для новых подвидов «Омикрона» малоэффективны в связи с низким уровнем вирусного выделения. Наиболее информативной является по-прежнему ПЦР-диагностика.
